單項選擇題27歲初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常,骨盆測量正常此孕婦最適宜的分娩時機和分娩方式應是()
A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時數(shù)胎動,期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強產(chǎn)力,待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩
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1.單項選擇題25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周臨產(chǎn)16小時,伴排尿困難,宮縮間歇時,患者亦呼痛不已,檢查:宮底劍突下2指,拒按,ROP位,宮口開大4cm,并于臍下2橫指處可見一凹陷,其隨宮縮逐漸上升,導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿,胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)晚期減速。此時應做何種診斷()
A.子宮痙攣性狹窄環(huán),胎兒宮內(nèi)窘迫
B.高張性宮縮乏力,胎兒宮內(nèi)窘迫
C.先兆子宮破裂,胎兒宮內(nèi)窘迫
D.低張性宮縮乏力,胎兒宮內(nèi)窘迫
E.子宮破裂,胎兒宮內(nèi)窘迫
2.單項選擇題25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周臨產(chǎn)16小時,伴排尿困難,宮縮間歇時,患者亦呼痛不已,檢查:宮底劍突下2指,拒按,ROP位,宮口開大4cm,并于臍下2橫指處可見一凹陷,其隨宮縮逐漸上升,導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿,胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)晚期減速。下列哪項不是先兆子宮破裂的征象()
A.子宮下段壓痛明顯
B.病理縮復環(huán),隨宮縮上升
C.血尿
D.胎心率改變
E.胎心多無改變
3.單項選擇題20歲女性,原發(fā)性閉經(jīng),身高170cm,手足稍粗大,乳腺未發(fā)育,外陰幼女型,幼稚子宮下一步處理()
A.觀察等待性腺發(fā)育
B.預防性性腺切除+雄激素替代治療
C.幼稚型子宮切除
D.外陰整形術(shù)
E.預防性性腺切除加雌一孕激素替代治療
4.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦在家中經(jīng)陰道分娩,當胎兒及胎盤娩出后,出現(xiàn)時多時少的陰道持續(xù)流血已2小時,送來急診。對本例最有價值的病史是()
A.貧血史
B.高齡初產(chǎn)婦
C.產(chǎn)程時間
D.臀先露經(jīng)陰道分娩
E.新生兒體重
5.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦在家中經(jīng)陰道分娩,當胎兒及胎盤娩出后,出現(xiàn)時多時少的陰道持續(xù)流血已2小時,送來急診。仔細檢查見產(chǎn)婦流出的血液有凝血塊。此時首選處置應是()
A.輸液輸血,補充血容量
B.靜注麥角新堿
C.靜脈滴注縮宮素
D.迅速靜注纖維蛋白原
E.消毒紗條填塞宮腔