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單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，因四肢動(dòng)作緩慢，活動(dòng)不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無(wú)力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無(wú)力，活動(dòng)不靈活，動(dòng)作變緩慢，而且姿勢(shì)不穩(wěn)?；颊呒韧懈哐獕菏?0年，糖尿病史5年。發(fā)病來(lái)曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。患者查體下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)（）

A.慌張步態(tài)
B.Babinski征陽(yáng)性
C.肌張力強(qiáng)直性增高
D.咽反射消失
E.飲水嗆咳

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，因四肢動(dòng)作緩慢，活動(dòng)不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無(wú)力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無(wú)力，活動(dòng)不靈活，動(dòng)作變緩慢，而且姿勢(shì)不穩(wěn)?；颊呒韧懈哐獕菏?0年，糖尿病史5年。發(fā)病來(lái)曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項(xiàng)本例患者不常有（）

A.靜止性震顫
B.肌強(qiáng)直
C.運(yùn)動(dòng)遲緩
D.慌張步態(tài)
E.面具臉

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，因四肢動(dòng)作緩慢，活動(dòng)不靈便2年余就診。患者2年前逐漸感到右下肢無(wú)力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無(wú)力，活動(dòng)不靈活，動(dòng)作變緩慢，而且姿勢(shì)不穩(wěn)?；颊呒韧懈哐獕菏?0年，糖尿病史5年。發(fā)病來(lái)曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列哪一項(xiàng)不符合本病例特點(diǎn)（）

A.患者有高血壓、糖尿病史
B.有短暫性腦缺血發(fā)作病史
C.具有錐體外系損害的癥狀和體征
D.應(yīng)用L-Dopa治療效果顯著
E.應(yīng)用改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療，癥狀和體征可有緩解

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3.單項(xiàng)選擇題某男，60歲，出現(xiàn)四肢無(wú)力2個(gè)月，下肢近端骨盆帶肌無(wú)力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強(qiáng)，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽(yáng)痿、便秘。最有助于明確診斷的方法是（）

A.新斯的明試驗(yàn)
B.依酚氯銨（騰喜龍）試驗(yàn)
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.抗AChR抗體測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題某女，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無(wú)腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，雙瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力3級(jí)。有助于診斷的方法是（）

A.新斯的明試驗(yàn)
B.騰喜龍?jiān)囼?yàn)
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.心電圖

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5.單項(xiàng)選擇題某女，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無(wú)腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，雙瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力3級(jí)。不應(yīng)采取的治療措施是（）

A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白

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