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單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。華法林的藥理機(jī)制為（）

A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化，從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化，同時(shí)干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。再次使用華法林治療的時(shí)機(jī)是（）

A.INR值恢復(fù)到合適范圍時(shí)
B.1周內(nèi)
C.1~2周
D.1~2個(gè)月
E.不能再用華法林治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時(shí)突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識(shí)模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，病理反射未引出。行腦血管造影檢查，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）

A.腦栓塞
B.癲癇發(fā)作
C.失語
D.昏迷
E.血管痙攣
F.動(dòng)脈瘤破裂出血

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時(shí)突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識(shí)模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，病理反射未引出。正確治療措施有（提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）

A.絕對(duì)臥床休息至少4周
B.適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時(shí)降壓治療
D.預(yù)防因腦血管痙攣而導(dǎo)致的病情惡化，可口服尼莫地平40mg/6h，連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內(nèi)壓
F.手術(shù)治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時(shí)突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識(shí)模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，病理反射未引出。所謂病理反射包括（）

A.吸吮反射
B.掌頦反射
C.戈登征（Gordon sign）
D.霍夫曼征（Hoffmann sign）
E.查多克征（Chaddock sign）
F.膝跳反射
G.橈骨膜反射

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，80歲，晨起排糞時(shí)突發(fā)言語不清，四肢不能活動(dòng)，并迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，繼之左側(cè)瞳孔散大。查體：BP140/90mmHg；淺昏迷，眼球向右凝視，左側(cè)瞳孔散大；雙肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活動(dòng)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。腦淀粉樣血管病最易導(dǎo)致的顱內(nèi)出血包括（）

A.硬膜下出血
B.額葉出血
C.枕葉出血
D.腦橋出血
E.腦室內(nèi)出血
F.小腦出血

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