單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。再次使用華法林治療的時機是()
A.INR值恢復到合適范圍時
B.1周內
C.1~2周
D.1~2個月
E.不能再用華法林治療
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1.多項選擇題患者女,39歲,因“突發(fā)劇烈頭痛,倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛,電話從手中落下,患者倒地。查體:意識模糊,定向力喪失;極度頸強直,凱爾尼格征(+),腦神經檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,病理反射未引出。行腦血管造影檢查,可能發(fā)生的并發(fā)癥有()
A.腦栓塞
B.癲癇發(fā)作
C.失語
D.昏迷
E.血管痙攣
F.動脈瘤破裂出血
2.多項選擇題患者女,39歲,因“突發(fā)劇烈頭痛,倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛,電話從手中落下,患者倒地。查體:意識模糊,定向力喪失;極度頸強直,凱爾尼格征(+),腦神經檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,病理反射未引出。正確治療措施有(提示經檢查確診為蛛網膜下腔出血。)()
A.絕對臥床休息至少4周
B.適當使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時降壓治療
D.預防因腦血管痙攣而導致的病情惡化,可口服尼莫地平40mg/6h,連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內壓
F.手術治療
3.多項選擇題患者女,39歲,因“突發(fā)劇烈頭痛,倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛,電話從手中落下,患者倒地。查體:意識模糊,定向力喪失;極度頸強直,凱爾尼格征(+),腦神經檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,病理反射未引出。所謂病理反射包括()
A.吸吮反射
B.掌頦反射
C.戈登征(Gordon sign)
D.霍夫曼征(Hoffmann sign)
E.查多克征(Chaddock sign)
F.膝跳反射
G.橈骨膜反射
4.多項選擇題患者女,80歲,晨起排糞時突發(fā)言語不清,四肢不能活動,并迅速出現(xiàn)意識障礙,繼之左側瞳孔散大。查體:BP140/90mmHg;淺昏迷,眼球向右凝視,左側瞳孔散大;雙肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活動,雙側巴賓斯基征(+)。顱腦CT:左側額葉、頂葉、枕葉出血。腦淀粉樣血管病最易導致的顱內出血包括()
A.硬膜下出血
B.額葉出血
C.枕葉出血
D.腦橋出血
E.腦室內出血
F.小腦出血
5.多項選擇題患者女,80歲,晨起排糞時突發(fā)言語不清,四肢不能活動,并迅速出現(xiàn)意識障礙,繼之左側瞳孔散大。查體:BP140/90mmHg;淺昏迷,眼球向右凝視,左側瞳孔散大;雙肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活動,雙側巴賓斯基征(+)。顱腦CT:左側額葉、頂葉、枕葉出血。目前考慮患者出血的病因有()
A.高血壓
B.腦淀粉樣血管病
C.動靜脈畸形
D.動脈瘤破裂
E.腫瘤出血
F.抗凝治療