單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。該病最可能的診斷是()
A.藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎
B.多形性紅斑
C.尋常型天皰瘡
D.大皰性類天皰瘡
E.類天皰瘡樣扁平苔蘚
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1.單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。治療該病,臨床上常規(guī)首選的藥物是()
A.抗生素
B.環(huán)磷酰胺
C.氟康唑
D.α干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。導(dǎo)致尼氏征陽性的組織病理學改變是()
A.上皮下皰
B.上皮內(nèi)棘層松解和上皮內(nèi)皰
C.漿細胞浸潤
D.上皮增生、棘層增厚、上皮釘突伸長變粗
E.上皮不全角化、基底層液化變性及固有層密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤
3.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯。口腔檢查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。采集病史時應(yīng)注意詢問()
A.周期性反復(fù)發(fā)作史
B.糖尿病史
C.口腔創(chuàng)傷病史
D.服藥史
E.藥物過敏史
4.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。檢查時的重點是()
A.潰瘍周圍的刺激因素
B.潰瘍形態(tài)
C.假膜可否去除
D.潰瘍的大小
E.潰瘍的疼痛程度
5.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。如果確定是創(chuàng)傷性潰瘍,治療首先采取()
A.局部注射地塞米松
B.手術(shù)切除
C.觀察,暫不治療
D.去除局部刺激因素
E.局部理療