單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個(gè)月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。導(dǎo)致尼氏征陽性的組織病理學(xué)改變是()
A.上皮下皰
B.上皮內(nèi)棘層松解和上皮內(nèi)皰
C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)
D.上皮增生、棘層增厚、上皮釘突伸長(zhǎng)變粗
E.上皮不全角化、基底層液化變性及固有層密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個(gè)月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問()
A.周期性反復(fù)發(fā)作史
B.糖尿病史
C.口腔創(chuàng)傷病史
D.服藥史
E.藥物過敏史
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個(gè)月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。檢查時(shí)的重點(diǎn)是()
A.潰瘍周圍的刺激因素
B.潰瘍形態(tài)
C.假膜可否去除
D.潰瘍的大小
E.潰瘍的疼痛程度
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個(gè)月,疼痛不明顯。口腔檢查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。如果確定是創(chuàng)傷性潰瘍,治療首先采?。ǎ?/a>
A.局部注射地塞米松
B.手術(shù)切除
C.觀察,暫不治療
D.去除局部刺激因素
E.局部理療
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,20歲。主訴:唇舌潰瘍4天。吃刺激性食物加重??谇粰z查:下唇黏膜可見5mm×3mm潰瘍,充血輕,假膜薄,邊緣規(guī)則。舌右側(cè)黏膜可見3mm×4mm潰瘍,充血水腫明顯,有假膜,邊緣高起,假膜厚、觸痛。3年前口腔反復(fù)潰瘍,一周左右愈合,間隔一個(gè)月復(fù)發(fā)。未治療。一年前起生殖器潰瘍,體積大,愈合慢,近6個(gè)月下肢皮膚時(shí)常出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié),可消退。該病全身治療的首選藥物是()
A.羥基氯喹
B.細(xì)胞毒類藥物
C.秋水仙堿
D.免疫增強(qiáng)劑
E.糖皮質(zhì)激素
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,20歲。主訴:唇舌潰瘍4天。吃刺激性食物加重??谇粰z查:下唇黏膜可見5mm×3mm潰瘍,充血輕,假膜薄,邊緣規(guī)則。舌右側(cè)黏膜可見3mm×4mm潰瘍,充血水腫明顯,有假膜,邊緣高起,假膜厚、觸痛。3年前口腔反復(fù)潰瘍,一周左右愈合,間隔一個(gè)月復(fù)發(fā)。未治療。一年前起生殖器潰瘍,體積大,愈合慢,近6個(gè)月下肢皮膚時(shí)常出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié),可消退。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷更有意義()
A.檢查免疫功能
B.遺傳因素HLA-B51的檢查
C.眼底的檢查
D.皮膚針刺反應(yīng)檢查
E.血管造影術(shù)
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生殖器皰疹診斷常采用()
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