單項(xiàng)選擇題女性,65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點(diǎn),呈對(duì)稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗核抗體系列
E.雙眼底檢查
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1.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點(diǎn),呈對(duì)稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,腎功能正常。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.大劑量維生素C靜滴
C.非甾體抗炎藥口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲潑尼龍沖擊治療
2.單項(xiàng)選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來(lái)診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.足量激素聯(lián)合驍悉口服
B.單純血漿置換治療
C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,新婚,尿頻、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,無(wú)發(fā)熱、無(wú)腰痛,首先要完善的檢查是()
A.泌尿系超聲
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.CT
E.造影
4.單項(xiàng)選擇題女性,55歲。60kg,慢性腎功能不全3年,食欲缺乏、惡心、嘔吐1周,深大呼吸,查血?dú)馐緋H7.25,實(shí)際碳酸氫根12mmol/L,氧分壓80mmHg,二氧化碳分壓28mmHg,血肌酐980μmol/L,該患者合并代謝性酸中毒,下面哪種糾酸方法最得當(dāng)()
A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml,后改為碳酸氫鈉片口服
B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml,后改為碳酸氫鈉片口服
C.碳酸氫鈉片2g日3次口服
D.碳酸氫鈉片1.5g日3次口服
E.碳酸氫鈉片1g日3次口服
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。既往體健,1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫,進(jìn)行性加重,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。為明確診斷,首選的檢查為()
A.血糖
B.心臟彩超
C.肝功能及肝膽脾彩超
D.腎臟彩超
E.下腔靜脈彩超
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