問(wèn)答題王××,男,25歲,因發(fā)熱4天,氣促1天,于2001年8月15日凌晨入院。
患者8月11日起無(wú)明顯誘因感畏寒、發(fā)熱、體溫達(dá)39℃,伴頭痛、乏力等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“感冒”,給予退熱等處理病情無(wú)好轉(zhuǎn),8月14日出現(xiàn)咳嗽、咳痰,且痰中有少量血絲,再次就診于衛(wèi)生所,給予青霉素160萬(wàn)U肌注,2h后病情加重,體溫升高達(dá)40℃,伴明顯畏寒、寒戰(zhàn),并感氣促,痰中血量增多。即來(lái)我院就診入院。
半月前,患者在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村參加田間勞動(dòng)。
體查:體溫40℃,脈搏136次/min,呼吸40次/min,血壓80/50mmHg
急性重病容,神志欠清楚,煩躁不安,雙側(cè)腹股溝及腋下可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié),有觸痛、皮膚、鞏膜無(wú)黃染,眼結(jié)膜無(wú)充血及水腫,鼻翼扇動(dòng),口唇稍發(fā)紺,軟腭上觀少量出血點(diǎn),頸軟氣管居中,呼吸急促,雙下肺可聞濕啰音,心率136次/min,心音弱律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,雙下肢無(wú)水腫,雙膝反射正常,未引出病理反射征。
血常規(guī):血色素120g/L,白細(xì)胞8.9×109/L,尿常規(guī):尿蛋白+鏡下,白細(xì)胞0~1/HP,紅細(xì)胞0~2/HP。提出本病的診斷。
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