單項選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血


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1.單項選擇題下列檢查,哪一項對上消化道大出血不具診斷意義().

A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查

2.單項選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯誤的是().

A.詳細追問相關(guān)病史和全面細致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進行相關(guān)實驗室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查

3.單項選擇題男性,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前,應(yīng)采取的治療措施是().

A.禁食,胃腸減壓,做進一步檢查
B.保守治療,病情無好轉(zhuǎn)或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補液,應(yīng)用抗生素12小時,剖腹探查
E.急診剖腹探查