單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現胃小彎側1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側有2個淋巴結轉移。其組織病理學分期是()。
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
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1.單項選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術中發(fā)現胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定,肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時,宜采取的手術方式是()。
A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療
2.單項選擇題女性,45歲?;际改c球部潰瘍5年,近半個月來上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采?。ǎ?。
A.胃腸減壓,補液
B.胃腸減壓,補液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術
3.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術探查發(fā)現腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結無明顯腫大,無遠處轉移。一般手術近遠端切緣距腫瘤的距離應是()。
A.切除腫瘤遠端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm
4.單項選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉移灶,胰腺正常。根據患者情況,治療方式宜采?。ǎ?/a>
A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術
B.根治性胃大部切除+左肝轉移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術,全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療
5.單項選擇題男性,48歲。全身乏力,食欲減退,間斷解黑便,進行性消瘦6個月。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是()。
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血