單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
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1.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.以上都是
2.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以上腹部為甚。肝濁音界消失,腸鳴音減弱。治療應立即采?。ǎ?/a>
A.保守治療
B.剖腹探查
C.輸液,對癥治療
D.保守治療無效,考慮剖腹探查
E.全身情況好轉(zhuǎn)后,考慮剖腹探查
3.單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音?;颊卟∏楦纳坪?,應采取的治療措施是()
A.擇期手術(shù)治療
B.繼續(xù)對癥治療
C.針對病因治療
D.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營養(yǎng)支持治療
4.單項選擇題男性,39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,左肋膈角區(qū)叩擊痛,腸鳴音弱。首先應采取的檢查是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹平片
5.單項選擇題女性,45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周,無痛,既往無乳頭溢液史。查體:左乳中央?yún)^(qū)可觸及一直徑約2.5cm腫塊,邊界不清,表面不光滑,質(zhì)硬,動度小,無觸痛。左乳頭略有內(nèi)陷,無水腫,腋窩淋巴結(jié)未觸及。確定診斷需要采?。ǎ?。
A.乳腺鉬靶檢查
B.核素掃描檢查
C.B超檢查
D.穿刺或切除活檢病理檢查
E.MRI檢查