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單項(xiàng)選擇題男性，16歲，2周來(lái)尿少，全身浮腫明顯，尿蛋白定量Sg／d，血漿白蛋白18g／L，尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3～5／HP，有透明管型，偶見(jiàn)顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：患者應(yīng)用潑尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。提問(wèn)：最可能的診斷應(yīng)是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變性腎病
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
F.IgA腎病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，2周來(lái)尿少，全身浮腫明顯，尿蛋白定量Sg／d，血漿白蛋白18g／L，尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3～5／HP，有透明管型，偶見(jiàn)顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：2月前患者激素用量減至2Stag，感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見(jiàn)緩解。提問(wèn)：此時(shí)該如何處置為最好（）

A.維持現(xiàn)激素用法，延長(zhǎng)至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物
D.逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療
E.停用激素，改用細(xì)胞毒藥物
F.加用中藥治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，心率78次／分，雙下肢水腫?；?yàn)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。無(wú)高血壓家族史。提問(wèn)：本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）

A.腎活檢術(shù)
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)
F.雙腎B超

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3.多項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，心率78次／分，雙下肢水腫?；?yàn)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。無(wú)高血壓家族史。提問(wèn)：患者應(yīng)做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.24小時(shí)尿蛋白定量
C.補(bǔ)體C3
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.雙腎B超
F.血脂

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4.多項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，心率78次／分，雙下肢水腫?；?yàn)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。無(wú)高血壓家族史。提問(wèn)：與本病預(yù)后程度相關(guān)的是（）

A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結(jié)果
F.水腫輕重

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，心率78次／分，雙下肢水腫。化驗(yàn)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。無(wú)高血壓家族史。提示：腎活檢結(jié)果為：系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮。提問(wèn)：其最可能診斷是（）

A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變腎病
F.新月體腎炎

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