單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫。化驗:尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提問:本例應(yīng)首先考慮的進一步檢查應(yīng)為()
A.腎活檢術(shù)
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)
F.雙腎B超
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1.多項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫。化驗:尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提問:患者應(yīng)做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.24小時尿蛋白定量
C.補體C3
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.雙腎B超
F.血脂
2.多項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;灒耗虻鞍祝?+),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提問:與本病預后程度相關(guān)的是()
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結(jié)果
F.水腫輕重
3.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;灒耗虻鞍祝?+),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:腎活檢結(jié)果為:系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮。提問:其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病
F.新月體腎炎
4.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;灒耗虻鞍祝?+),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn)。提問:應(yīng)考慮的治療措施是()
A.加大激素劑量
B.延長激素療程
C.加用細胞毒藥物
D.減少激素劑量中藥治療
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;灒耗虻鞍祝?+),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:24小時尿蛋白定量2.6g/24小時,血常規(guī)正常,補體c3正常,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,左腎9.2cm×5.6cm,右腎10.3cm×4.6cm。提問:最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
F.IgA腎病
最新試題
若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血鉀4.1mmol/L,尿量1600ml/d,應(yīng)選()
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該病人5年后因晨起惡心再次就診,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,應(yīng)首選下列哪項()
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此例最有診斷價值的化驗是()
題型:單項選擇題