單項選擇題男性,68歲,因膽囊炎:膽石癥接受手術(shù)治療,手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線示兩下肺支氣管肺炎。在選擇抗生素時,首要考慮因素為()
A.產(chǎn)品新老
B.藥價
C.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
D.藥源
E.劑型
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1.單項選擇題男性,28歲,因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)。咳嗽,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。該病例經(jīng)驗性抗菌治療,宜選擇()
A.頭孢唑啉
B.頭孢他啶
C.頭孢拉定
D.萬古霉素
E.頭孢曲松
2.單項選擇題男性,28歲,因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人?,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。本病例肺部感染的最可能病原菌應是()
A.厭氧菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.肺炎克雷伯桿菌
3.單項選擇題男性,28歲,因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)。咳嗽,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。為證實病原學診斷,首先應采集的標本是()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
B.痰液
C.胸腔積液
D.咽拭子
E.血液
4.單項選擇題
男性,40歲,痔瘡出血1年,乏力、面色蒼白3個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染。血象:白細胞4.6×109/L.紅細胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。
該患者可能的診斷()A.失血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性疾病性貧血
5.單項選擇題
患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。
為明確診斷,下列檢查最有意義的是()A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰培養(yǎng)+藥敏