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單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來說，在器官移植前應(yīng)該對受者和供者作下列哪項必要的，而目前又被忽視的檢查（）

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗，陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接（補）種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療

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1.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。為確診，下列哪項檢查最有價值（）

A.結(jié)核菌素試驗
B.細菌學(xué)和（或）病理學(xué)檢查
C.血沉
D.CT或MRI
E.肺功能測定

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2.單項選擇題女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。如果該患者既往治療極不規(guī)則，而肺結(jié)核復(fù)發(fā)，則復(fù)治方案必須做到（）

A.全部應(yīng)用未曾用過的新藥
B.保留異煙肼，再聯(lián)合至少兩種預(yù)計敏感藥物
C.原方案再加利福平或利福噴汀
D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合
E.原方案加利福平、環(huán)丙沙星

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3.單項選擇題女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。如果痰菌陰性，此時應(yīng)考慮下列哪種疾病（）

A.支氣管結(jié)核
B.肺癌
C.支氣管腺瘤
D.肺曲菌球
E.原發(fā)性支氣管淀粉樣變性

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4.單項選擇題女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。經(jīng)檢查痰菌陽性，確診肺結(jié)核，在藥敏測定結(jié)果報告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考（）

A.既往治療史
B.病變范圍
C.病變的組織破壞程度
D.痰菌菌量
E.毒血癥癥狀

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5.單項選擇題女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合（）

A.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變
B.利福平、吡嗪酰胺與氟嗪酸3種新藥聯(lián)合
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合
D.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星
E.利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合

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