單項選擇題膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的()
A.右上腹"鉆頂樣"劇烈疼痛
B.突然發(fā)病,突然緩解
C.常有上腹部肌緊張和反跳痛
D.可伴輕度黃疸
E.常有蛔蟲嘔出
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1.單項選擇題膽道梗阻病人,膽紅素152μmol/L,轉氨酶正常,為明確梗阻部位,可采用()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張造影
E.腹部X線平片
2.單項選擇題女性,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結石病史1年。查體:體溫37μ,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性,為確診進一步檢查應首選()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.
3.單項選擇題男性,40歲。進油膩食物并飲白酒0.5kg后劇烈上腹痛4小時。上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯,無反跳痛。此時首先要做的化驗檢查是()
A.血淀粉酶測定
B.尿三膽及膽紅素
C.血常規(guī)
D.尿淀粉酶測定
E.谷丙轉氨酶測定
4.單項選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無效。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細胞12×10/L,血清淀粉酶.4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉。診斷應考慮為()
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題男性,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg。全腹脹,壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細胞20×10/L,血鈣降低。最可能的診斷是()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔