單項(xiàng)選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮()
A.左腎挫傷
B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
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1.單項(xiàng)選擇題女,36歲。半小時(shí)前騎車(chē)摔倒,車(chē)把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
2.單項(xiàng)選擇題下述有關(guān)肝外傷處理方法中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查,縫合裂口
B.邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合,縫合滿(mǎn)意者不放置引流
C.肝臟表淺裂傷,已停止出血可不縫合,適當(dāng)引流
D.嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí),一般施行的是不規(guī)則切除
E.對(duì)于急危重的肝損傷,可用紗布填塞止血,擇期再行決定性手術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷時(shí),其表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現(xiàn)休克征象
C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常
4.單項(xiàng)選擇題對(duì)于肝破裂出血的肝外傷治療中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.絕對(duì)臥床
B.癥狀不明顯,出血少的應(yīng)觀察
C.出現(xiàn)出血征象時(shí)大量輸血
D.邊輸血,邊手術(shù)
E.控制出血后,立即處理肝損傷,盡快結(jié)束手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題凡有腹部外傷史者,遇有下列情況均應(yīng)疑有腹內(nèi)臟器損傷,除外()
A.傷后早期出現(xiàn)休克征象
B.傷后有明顯腹膜刺激征
C.有氣腹表現(xiàn)
D.Grey-Turner征
E.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音
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影響預(yù)后的因素有()
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