單項選擇題女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
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1.單項選擇題下述有關(guān)肝外傷處理方法中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.肝包膜下血腫應(yīng)打開探查,縫合裂口
B.邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合,縫合滿意者不放置引流
C.肝臟表淺裂傷,已停止出血可不縫合,適當引流
D.嚴重肝裂傷做部分肝切除時,一般施行的是不規(guī)則切除
E.對于急危重的肝損傷,可用紗布填塞止血,擇期再行決定性手術(shù)
2.單項選擇題腹部閉合性損傷時,其表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現(xiàn)休克征象
C.腹部出現(xiàn)移動性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常
3.單項選擇題對于肝破裂出血的肝外傷治療中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.絕對臥床
B.癥狀不明顯,出血少的應(yīng)觀察
C.出現(xiàn)出血征象時大量輸血
D.邊輸血,邊手術(shù)
E.控制出血后,立即處理肝損傷,盡快結(jié)束手術(shù)
4.單項選擇題凡有腹部外傷史者,遇有下列情況均應(yīng)疑有腹內(nèi)臟器損傷,除外()
A.傷后早期出現(xiàn)休克征象
B.傷后有明顯腹膜刺激征
C.有氣腹表現(xiàn)
D.Grey-Turner征
E.腹部出現(xiàn)移動性濁音
5.單項選擇題腹部閉合性損傷,實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是()
A.休克出現(xiàn)的早晚
B.腹膜刺激征的輕重
C.暴力作用的部位
D.腹腔診斷性穿刺
E.超聲波檢查