單項選擇題患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是（）.
A.呼吸道感染
B.腎功能不全
C.鈉攝入過多
D.精神緊張
E.藥物負性肌力作用
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1.單項選擇題患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫?？刂圃摶颊叩牟∏閼o急采取哪項處理（）.
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.多巴酚丁胺靜脈滴注
C.毛花苷C靜脈推注+
D.呋塞米靜脈推注
E.地高辛口服
2.單項選擇題女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標準12導聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。需進一步檢查心肌生物學標志物外，心電圖需加做哪些導聯(lián)（）.
A.V7～V9
B.V3～V4R
C.深呼氣做Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)
D.胸前導聯(lián)主一肋或低一肋
E.V3～V4R和V7～V9
3.單項選擇題女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標準12導聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。該患者目前的診斷應考慮為（）.
A.急性下壁心肌梗死低血壓狀態(tài)
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺動脈栓塞
4.單項選擇題女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標準12導聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。心臟生物標志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下處理哪項是錯誤的（）.
A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補液速度，糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時補液可以達到4～6L
D.補液過程中密切注意雙肺啰音，如啰音增加應減慢補液速度
E.有條件放置漂浮導管，測右房壓及肺毛細血管楔壓以明確診斷，指導急診治療
5.單項選擇題女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個月前開始有心絞痛，近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重，昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內側放射，持續(xù)時間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者目前主要的治療方法下述哪項為錯誤的（）.
A.吸氧
B.心電血壓監(jiān)護
C.硝酸甘油靜脈滴注
D.進行溶栓治療
E.阿司匹林嚼服
最新試題
該病例處理方案應選擇？（）
題型：單項選擇題
該患者應如何使用激素（）.
題型：單項選擇題
假如此時血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血鈉、Cr均增高，下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的（）.
題型：單項選擇題
如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒，下一步的處理（）.
題型：單項選擇題
如患者血鈉為162mmol/L，下述哪個治療是適宜的（）.
題型：單項選擇題
應選擇下列哪一組治療方案（）.
題型：單項選擇題
該患者首要的治療原則是（）.
題型：單項選擇題
需進一步檢查心肌生物學標志物外，心電圖需加做哪些導聯(lián)（）.
題型：單項選擇題
為進一步確診，應選擇下列哪組檢查（）.
題型：單項選擇題
該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為（）.
題型：單項選擇題