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單項(xiàng)選擇題某男，30歲，心悸，多汗、納佳，消瘦2年，2天前突發(fā)高熱，大汗淋漓、心慌、氣喘、不能平臥。查體：煩燥不安，體溫39.5℃，心率150次/分，律整，兩肺可聞及少許濕啰音該病例處理方案應(yīng)選擇？（）

A.強(qiáng)有力抗感染＋糖皮質(zhì)激素
B.強(qiáng)有力抗感染＋強(qiáng)心劑＋利尿劑
C.PTU＋強(qiáng)心劑＋利尿劑
D.PTU＋復(fù)方碘溶液＋糖皮質(zhì)激素
E.PTU＋復(fù)方碘溶液＋心得安

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無(wú)明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，未見(jiàn)雙下肢水腫。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。搶救過(guò)程中，如果血糖下降過(guò)快，可造成下列哪項(xiàng)危險(xiǎn)（）.

A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負(fù)擔(dān)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無(wú)明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，未見(jiàn)雙下肢水腫。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）.

A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨(dú)低滲氯化鈉溶液靜脈滴注

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無(wú)明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，未見(jiàn)雙下肢水腫。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。初診時(shí)，以下哪項(xiàng)是不能遺漏的（）.

A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無(wú)明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，未見(jiàn)雙下肢水腫。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。假如此時(shí)血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血鈉、Cr均增高，下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的（）.

A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無(wú)明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，未見(jiàn)雙下肢水腫。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇下列哪組檢查（）.

A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐

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