單項選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當(dāng)被告之媽媽因為“闌尾炎”而住院治療時,患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽,在媽媽住院的1周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨自在自己房間中看小人書、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時,表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說“害怕媽媽再次住院,媽媽會因病而死亡的”,經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強到幼兒園,在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問老師,“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開,媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是()
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應(yīng)
E.兒童恐怖性焦慮障礙
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3.單項選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級學(xué)生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當(dāng)時正值冬季,家長認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴(yán)厲批評一次,批評后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認(rèn)為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常?;純旱闹饕\斷是()
A.多發(fā)性運動和發(fā)音聯(lián)合抽動障礙
B.注意缺陷多動障礙
C.短暫性抽動障礙
D.精神分裂癥
E.慢性發(fā)音抽動障礙
4.單項選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級學(xué)生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當(dāng)時正值冬季,家長認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴(yán)厲批評一次,批評后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認(rèn)為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對該病的治療策略是()
A.藥物治療
B.綜合治療
C.心理治療
D.環(huán)境治療
E.住院治療