單項選擇題女性,30歲,發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢:半臥位,血壓85/70mmHg,肝頸靜脈回流征陽性,心界擴大,心音遙遠(yuǎn)。超聲心動圖示心包大量積液。病人最可能的診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性滲出性心包炎
F.胸膜炎
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1.單項選擇題女性,30歲,發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢:半臥位,血壓85/70mmHg,肝頸靜脈回流征陽性,心界擴大,心音遙遠(yuǎn)。超聲心動圖示心包大量積液。此時最主要的處理是()
A.強心劑及利尿劑應(yīng)用,增加心排量
B.心包切開引流
C.心包穿刺抽液
D.心包活檢
E.心包內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
F.靜點硝酸甘油
2.單項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS患者最主要的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
3.多項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS如果病人繼續(xù)應(yīng)用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導(dǎo)阻滯,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時起搏
4.多項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS出現(xiàn)以上情況,可以應(yīng)用的藥物是()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾
5.單項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油,呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率60次/min,頻發(fā)多源性室性早搏,血鉀4.5mmol/L,此時考慮()
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量
最新試題
入院后第三天,氣急不能平臥,查體:BP90/75mmHg,頸靜脈怒張,應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題
進(jìn)一步應(yīng)做哪項檢查()
題型:單項選擇題
表現(xiàn)為心包滲液并有摩擦音,滲液抽出后又迅速產(chǎn)生多屬于()
題型:單項選擇題
下列治療方案中,哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
對確診最簡單易行的方法是()
題型:單項選擇題
為了進(jìn)一步了解肝臟情況,測得總蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黃疸的最可能原因為()
題型:單項選擇題
為利于確診首先應(yīng)做的檢查是()
題型:單項選擇題
此時應(yīng)采取的緊急措施是()
題型:單項選擇題
急性心包炎可出現(xiàn)()
題型:單項選擇題
此時最主要的處理是()
題型:單項選擇題