單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS為了進(jìn)一步了解肝臟情況,測(cè)得總蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黃疸的最可能原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×10/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
A.心包穿刺抽液病理檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×10/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是()
A.大量利尿
B.血管擴(kuò)張劑
C.心包穿刺抽液
D.強(qiáng)心劑
E.升壓藥物
3.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×10/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
4.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×10/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
5.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×10/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg,心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/分,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
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心包穿刺滲液呈膿性、臨床有高熱、毒血癥表現(xiàn)屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本患者最可能的診斷()
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為利于確診首先應(yīng)做的檢查是()
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哪項(xiàng)結(jié)果不支持對(duì)本病的診斷()
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出現(xiàn)以上情況,可以應(yīng)用的藥物是()
題型:多項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)最主要的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題