如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

[病例分析]女患，64歲，因"右面部發(fā)作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛，呈刀割樣或針刺樣，每次發(fā)作持續(xù)15～30秒，每日發(fā)作數(shù)次，說(shuō)話、刷牙、進(jìn)食等均可引起疼痛發(fā)作，間歇期無(wú)任何癥狀，無(wú)頭昏、頭痛。4天前，患者疼痛加重，每日發(fā)作數(shù)十次，每次持續(xù)1分鐘左右?；疾∫詠?lái)，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血壓病史12年，經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次，目前血壓控制為110～130mmHg/70～85mmHg。查體：痛苦面容，右手護(hù)面，右面部無(wú)感覺(jué)異常，右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機(jī)點(diǎn)，角膜及睫毛反射正常。1．該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2．應(yīng)和哪些疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．應(yīng)選擇哪些治療方案？

最先考慮診斷（）

[病例分析]男患，65歲，既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時(shí)跑步時(shí)突然右側(cè)頭痛，嘔吐1次，左側(cè)上下肢無(wú)力、不能行走，上午7時(shí)來(lái)診時(shí)查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，雙眼向右側(cè)共同偏視，左側(cè)鼻唇溝平坦，口角低垂，示齒時(shí)口角明顯牽向右側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，左側(cè)偏身痛溫覺(jué)遲鈍，左側(cè)Babinski征（+）。1．請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫(xiě)出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療原則。

[病例分析]男患，34歲，既往有右側(cè)偏頭痛病史20多年。1天前上午勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，難以忍受，嘔吐6次為胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：血壓115/70mmHg，神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。雙側(cè)Babinski征（-），頸強(qiáng)直（+++），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查；腰椎穿刺腦脊液壓力250mmHO，呈均勻一致血性腦脊液。1．請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫(xiě)出至少3種疾病名）？3．病因有哪些，為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查？4．急性期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？5．急性期治療目的。

受累的腦神經(jīng)是（）

若明確診斷，目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）

下列治療哪項(xiàng)不正確（）

（假設(shè)信息）若該患者于急診住院10小時(shí)后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）

[病例分析]女患，65歲，既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190／120mmHg，服用北京降壓零號(hào)3片，早晨起床時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐2次，站立不穩(wěn)。當(dāng)時(shí)測(cè)血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時(shí)突然感到右側(cè)上肢無(wú)力、不能握拳，約20分鐘后恢復(fù)正常，7天來(lái)上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次，來(lái)診時(shí)血壓170/100mmHg，查體未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1．請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫(xiě)出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療目的。