單項選擇題患者女性,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。.病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4"C,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。診斷首先應考慮()
A.老年性抑郁
B.糖尿病
C.甲狀腺功能減退
D.腎炎
E.冠心病
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1.單項選擇題患者女性,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。.病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4"C,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。如治療過程中患者出現(xiàn)嗜睡、低體溫,呼吸徐緩、心動過緩、血壓下降,昏迷,以下處理措施,哪項不對()
A.靜脈補充左甲狀腺素(L-T3)
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.氫化可的松持續(xù)靜滴
D.適量補液
E.高壓氧治療
2.單項選擇題患者女性,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。.病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4"C,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治療措施為()
A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.硝普鈉
D.左甲狀腺素
E.硝酸甘油
3.單項選擇題患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。有關患者治療方案的敘述,不正確的是()
A.丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成
B.可考慮手術治療
C.抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細胞減少
D.可用小劑量抗精神病藥
E.抗精神病藥需維持治療2年
4.單項選擇題患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。為明確診斷最有價值的檢查項目是()
A.FT3、FT[4.gif、TSH
B.心電圖
C.腦電圖
D.血糖
E.腦脊液常規(guī)
5.單項選擇題男性,50歲?;?型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()
A.快速血糖
B.空腹血糖
C.口服糖耐量實驗
D.糖化血紅蛋白
E.血鉀濃度