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單項(xiàng)選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑

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1.單項(xiàng)選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多

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2.單項(xiàng)選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）

A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大

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3.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）

A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有

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4.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應(yīng)是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該病的發(fā)病機(jī)制是（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多
D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細(xì)胞膜缺陷

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