單項選擇題男性,65歲,食欲亢進、體重增加1年。體檢:身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,連續(xù)2天。服藥后24h尿17羥、17酮較服藥前下降67.0%。此時可能的診斷為()
A.多囊卵綜合征
B.單純性肥胖
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.皮質醇增多癥
E.原發(fā)性高血壓
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1.單項選擇題男性,35歲,口渴、多飲、多尿、消瘦1個月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮體(+);其母患糖尿病5年。查體:身高167cm,體重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。此病人的全天熱卡攝入應為()
A.62×147~167kJ
B.62×105~126kJ
C.62×147kJ以上
D.62×126~147kJ
E.62x147U以下
2.單項選擇題男性,35歲,口渴、多飲、多尿、消瘦1個月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮體(+);其母患糖尿病5年。查體:身高167cm,體重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。根據(jù)該病人情況,最好的治療是()
A.短效胰島素3次+中效胰島素
B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥
C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥
E.短、中效混合胰島素+胍類口服降糖藥
3.單項選擇題男性,35歲,口渴、多飲、多尿、消瘦1個月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮體(+);其母患糖尿病5年。查體:身高167cm,體重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。為明確糖尿病的類型,下列檢查應做()
A.空腹胰島素測定
B.血酮體測定
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.ICA,GAD8
E.胰高糖素興奮試驗
4.單項選擇題女,35歲,身高160cm,體重75kg。體查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內側有縱行紅色紋。對此病人首先應考慮的檢查項目是()
A.血皮質醇
B.血脂
C.美替拉酮試驗
D.血漿ACTH測定
E.地塞米松抑制試驗
5.單項選擇題女,35歲,身高160cm,體重75kg。體查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內側有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征,應進一步做的檢查是()
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.血漿皮質醇測定
D.美替拉酮試驗
E.血漿皮質醇晝夜節(jié)律