單項選擇題男性,50歲,體重50kg,上腹隱痛不適,并不思進食已3個月,胃鏡檢查證實為胃體癌,化驗:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH為7.35。患者在水、電解質和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為()
A.細胞內液減少
B.組織間液減少超過血漿容量的減少
C.血漿容量減少超過組織間液的減少
D.細胞內、外液等量減少
E.細胞內液移向細胞外間隙
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1.單項選擇題男性,40歲,體重60kg,因食管癌進食困難1個多月,主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷,唇、舌干燥,皮膚彈性差。該患者的水、電解質失衡診斷為()
A.重度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.低滲性脫水
2.單項選擇題男性,40歲,體重60kg,因食管癌進食困難1個多月,主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷,唇、舌干燥,皮膚彈性差。該患者當天補充液量約為(不包括當天生理需水量)()
A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
3.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹、胸悶。身高160cm,體重52kg,B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是()
A.胰島素瘤
B.營養(yǎng)不良性糖尿病
C.胰島細胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤
4.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹、胸悶。身高160cm,體重52kg,B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立,下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因()
A.胰島素原(proinsulin)
B.胰島素(insulin)
C.生長抑素(SS)
D.胰島素樣生長因子(IGF.
E.表皮生長激素(EGF.
5.單項選擇題女性,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算患者滲透壓,應進一步檢查()
A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉