女患,45歲,于5個(gè)月前無明顯原因感雙足麻木,后漸感雙下肢無力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走時(shí)易摔跤,無頭痛、咳嗽、發(fā)熱,無頸腰痛。曾在當(dāng)?shù)鼐驮\,具體治療不詳,雙下肢麻木無力無緩解,呈漸進(jìn)性加重,近2個(gè)月來感軀體束帶感,雙下肢震顫,無二便失禁。查體:神清語利,腦神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級(jí),肌張力增強(qiáng),雙側(cè)膝、踝反射(++++),腹壁反射減退,雙下肢痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。脊柱無畸形,T5~T6棘突壓痛、叩痛。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力200mmHO,細(xì)胞數(shù)3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。
1.臨床診斷考慮為何疾病,診斷依據(jù)是什么?2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別(列出疾病名稱即可)?4.簡述其治療原則。您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.腰骶部神經(jīng)根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段
A.糖皮質(zhì)激素
B.口服氯化鉀
C.選用適當(dāng)?shù)目股?br />
D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療
最新試題
此患者首先要做的輔助檢查()
若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng),則可能的診斷為()
脊髓病變橫向定位在()
最可能的疾病()
最可能的診斷是()
根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷()
為初步確定診斷,應(yīng)特別注意哪一項(xiàng)體征()
通過各項(xiàng)輔助檢查后已明確診斷,首選的治療()
(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/p>
此患者的病變部位可能在()