問答題

女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動(dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地,四肢強(qiáng)直,眼球上翻,口吐白沫,有時(shí)帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,有尿失禁,先強(qiáng)直后陣攣,然后逐漸停止,意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘,每月發(fā)作1~2次。今日飲酒后反復(fù)發(fā)作6次,持續(xù)昏迷,間歇期不醒10小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)查體:淺昏迷,面色潮紅,呼吸深大,未見定位體征。頭面頸部可見燙傷瘢痕。

1.最可能的診斷及診斷依據(jù)。2.需要和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.簡(jiǎn)述治療原則。

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3.單項(xiàng)選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。本病的治療不應(yīng)包括哪一項(xiàng)()

A.糖皮質(zhì)激素
B.口服氯化鉀
C.選用適當(dāng)?shù)目股?br /> D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療

4.單項(xiàng)選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷,應(yīng)特別注意哪一項(xiàng)體征()

A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強(qiáng)
C.能否引出病理反射
D.有無手套-襪套樣感覺障礙
E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失