單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲。中上腹部持續(xù)性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)?;颊咴屑谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥。這次發(fā)病診斷為急性胰腺炎,發(fā)病原因可能與高血鈣有關(guān)。關(guān)于鈣離子與急性胰腺炎致病的關(guān)系,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.高血鈣易發(fā)生胰管鈣化、結(jié)石
B.鈣離子與胰淀粉酶激活無(wú)關(guān)
C.高血鈣促進(jìn)胰液分泌
D.高血鈣促進(jìn)胃泌素分泌
E.鈣離子與胰蛋白酶原激活無(wú)關(guān)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲。中上腹部持續(xù)性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。患者原有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。這次發(fā)病診斷為急性胰腺炎,發(fā)病原因可能與高血鈣有關(guān)。以下關(guān)于高鈣血癥的常見(jiàn)病因,不正確的是()
A.腎對(duì)鈣重吸收增加
B.鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液
C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D.維生素D缺乏
E.腸道吸收鈣增加
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲。頭暈、眼瞼水腫二天。既往體健。查體眼瞼及雙下肢中度水腫,心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。Bp190/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示尿蛋白(+++)、WBC2~5個(gè)/HPF,RBC10個(gè)/HPF,咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長(zhǎng),24小時(shí)尿蛋白定量為3.2g。該患者可能的診斷為()
A.急性心功能衰竭
B.糖尿病腎病
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎小管腎炎
E.慢性腎小球腎炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲。頭暈、眼瞼水腫二天。既往體健。查體眼瞼及雙下肢中度水腫,心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。Bp190/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示尿蛋白(+++)、WBC2~5個(gè)/HPF,RBC10個(gè)/HPF,咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長(zhǎng),24小時(shí)尿蛋白定量為3.2g。血生化檢查結(jié)果:BUN25.lmmol/L,Cr526.8μmol/L,并進(jìn)行性升高。該患者可能還存在()
A.腎小管性酸中毒
B.急性腎衰竭
C.慢性腎衰竭
D.糖尿病腎病
E.紅斑狼瘡性腎炎
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時(shí)就診。查體:面色蒼白,出汗。血壓90/60mmHg,脈搏108次/分。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者應(yīng)首先考慮的疾病是()
A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.穩(wěn)定型心絞痛
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時(shí)就診。查體:面色蒼白,出汗。血壓90/60mmHg,脈搏108次/分。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。患者需立即進(jìn)行何種生化檢查,以便臨床及時(shí)處理()
A.LD
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo
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