單項選擇題患者男性,54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時就診。查體:面色蒼白,出汗。血壓90/60mmHg,脈搏108次/分。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者應(yīng)首先考慮的疾病是()

A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.穩(wěn)定型心絞痛