單項選擇題患者女性,45歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐一次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。查體:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏90次/分,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體,最可能的診斷為()
A.腹壁挫傷
B.肝破裂
C.胰腺損傷
D.脾包膜下水腫
E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂
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1.單項選擇題實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則是()
A.立即手術(shù)
B.全力搶救休克
C.搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)
D.先搶救休克,如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)
E.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)
2.單項選擇題患者男性,41歲。與朋友聚餐后,突發(fā)上腹部劇烈腹痛,查體:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌緊張。處理不正確的是()
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半臥體位
E.靜脈輸液
3.單項選擇題提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是()
A.腹痛加重
B.體溫升高
C.惡心、嘔吐
D.脈搏加快
E.脈搏快速、體溫下降
4.單項選擇題急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是()
A.解除腹痛
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃腸減壓
D.減輕中毒癥狀
E.引流、排出膿性滲出物
5.單項選擇題急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是()
A.無確切疼痛部位
B.常為陣發(fā)性絞痛
C.排便后腹痛減輕
D.先發(fā)熱后腹痛,常有放射痛
E.持續(xù)劇烈腹痛,原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重