單項選擇題男性，25歲。因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是（）
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出混濁液體
D.白細胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀
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1.單項選擇題女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7／8kPa（80／60mmHg），脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10／L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。此病人最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見病人左側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。該病人此時最可能出現(xiàn)了（）
A.枕骨大孔疝
B.右側(cè)顳葉疝
C.左側(cè)顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
3.單項選擇題患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是（）
A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓
B.開顱探查
C.應用激素
D.大劑量20%甘露醇靜滴
E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓
4.單項選擇題患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。應立即采取的急救措施為（）
A.立即開顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流術(shù)
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
5.單項選擇題患者，男性，40歲。肛周疼痛4天，肛門右側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，坐位及排便時明顯，2天前疼痛加劇并出現(xiàn)局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：肛門局部見一個2cm×2cm的包塊，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，有波動感。目前首選的處理方法是（）
A.應用抗生素
B.局部理療
C.肛門坐浴
D.切開引流
E.局部按壓排膿