男性,51歲,5年前患左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成,遺留右側(cè)半身癱瘓,一年半來認(rèn)為自己患了癌癥,到處求醫(yī)檢查均被否認(rèn),但患者堅(jiān)信不疑,多次自殺未遂。查體:意識(shí)清,有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差,血壓180/100mmHg,
此患者最有可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.早老性癡呆
D.人格障礙
E.腦血管病所致精神障礙
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黃某,女,3歲4個(gè)月,28周早產(chǎn)兒,出生體重1500g,8個(gè)月大時(shí)家長(zhǎng)因"生后發(fā)現(xiàn)全身緊張6個(gè)月"來康復(fù)科就診,查體見:全身肌肉張力明顯增高,整體屈曲運(yùn)動(dòng)模式,伴四肢及軀干明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙,聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)明顯;不能獨(dú)坐及四肢爬,無法完成體位轉(zhuǎn)移,雙手全手抓物,不能抓起花生米大小物體;扶持坐位軀干屈曲,雙肩內(nèi)收,肘部屈曲,拇指少許內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)外翻扁平,距骨下陷,尖足;神經(jīng)系統(tǒng)檢查:巴氏征(++++),膝腱反射亢進(jìn),跟腱反射輕度亢進(jìn)。日常反應(yīng)較遲鈍,吃半流質(zhì)飲食,能理解簡(jiǎn)單的語言和姿勢(shì),言語欠清晰,視聽正常。頭顱CT示:大腦發(fā)育不良。
目前患兒主要要接受的治療有()
A.言語訓(xùn)練
B.運(yùn)動(dòng)療法訓(xùn)練
C.作業(yè)療法訓(xùn)練
D.理療
E.中醫(yī)按摩,針灸治療
F.鎮(zhèn)靜藥物治療
黃某,女,3歲4個(gè)月,28周早產(chǎn)兒,出生體重1500g,8個(gè)月大時(shí)家長(zhǎng)因"生后發(fā)現(xiàn)全身緊張6個(gè)月"來康復(fù)科就診,查體見:全身肌肉張力明顯增高,整體屈曲運(yùn)動(dòng)模式,伴四肢及軀干明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙,聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)明顯;不能獨(dú)坐及四肢爬,無法完成體位轉(zhuǎn)移,雙手全手抓物,不能抓起花生米大小物體;扶持坐位軀干屈曲,雙肩內(nèi)收,肘部屈曲,拇指少許內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)外翻扁平,距骨下陷,尖足;神經(jīng)系統(tǒng)檢查:巴氏征(++++),膝腱反射亢進(jìn),跟腱反射輕度亢進(jìn)。日常反應(yīng)較遲鈍,吃半流質(zhì)飲食,能理解簡(jiǎn)單的語言和姿勢(shì),言語欠清晰,視聽正常。頭顱CT示:大腦發(fā)育不良。
此患兒主要功能障礙有哪些()
A.運(yùn)動(dòng)功能障礙
B.語言功能障礙
C.智力低下
D.飲食功能障礙
E.手功能障礙
F.空間定位障礙
黃某,女,3歲4個(gè)月,28周早產(chǎn)兒,出生體重1500g,8個(gè)月大時(shí)家長(zhǎng)因"生后發(fā)現(xiàn)全身緊張6個(gè)月"來康復(fù)科就診,查體見:全身肌肉張力明顯增高,整體屈曲運(yùn)動(dòng)模式,伴四肢及軀干明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙,聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)明顯;不能獨(dú)坐及四肢爬,無法完成體位轉(zhuǎn)移,雙手全手抓物,不能抓起花生米大小物體;扶持坐位軀干屈曲,雙肩內(nèi)收,肘部屈曲,拇指少許內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)外翻扁平,距骨下陷,尖足;神經(jīng)系統(tǒng)檢查:巴氏征(++++),膝腱反射亢進(jìn),跟腱反射輕度亢進(jìn)。日常反應(yīng)較遲鈍,吃半流質(zhì)飲食,能理解簡(jiǎn)單的語言和姿勢(shì),言語欠清晰,視聽正常。頭顱CT示:大腦發(fā)育不良。
患兒目前的診斷最可能是()
A.語言發(fā)育遲緩
B.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
C.小兒腦性癱瘓
D.進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良
E.21-3體綜合征
F.癲癇
黃某,女,3歲4個(gè)月,28周早產(chǎn)兒,出生體重1500g,8個(gè)月大時(shí)家長(zhǎng)因"生后發(fā)現(xiàn)全身緊張6個(gè)月"來康復(fù)科就診,查體見:全身肌肉張力明顯增高,整體屈曲運(yùn)動(dòng)模式,伴四肢及軀干明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙,聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)明顯;不能獨(dú)坐及四肢爬,無法完成體位轉(zhuǎn)移,雙手全手抓物,不能抓起花生米大小物體;扶持坐位軀干屈曲,雙肩內(nèi)收,肘部屈曲,拇指少許內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)外翻扁平,距骨下陷,尖足;神經(jīng)系統(tǒng)檢查:巴氏征(++++),膝腱反射亢進(jìn),跟腱反射輕度亢進(jìn)。日常反應(yīng)較遲鈍,吃半流質(zhì)飲食,能理解簡(jiǎn)單的語言和姿勢(shì),言語欠清晰,視聽正常。頭顱CT示:大腦發(fā)育不良。
患兒巴氏征(++++),病理部位常見于()
A.錐體系
B.大腦皮質(zhì)
C.小腦
D.脊髓
E.錐體外系
F.大腦前庭
黃某,女,3歲4個(gè)月,28周早產(chǎn)兒,出生體重1500g,8個(gè)月大時(shí)家長(zhǎng)因"生后發(fā)現(xiàn)全身緊張6個(gè)月"來康復(fù)科就診,查體見:全身肌肉張力明顯增高,整體屈曲運(yùn)動(dòng)模式,伴四肢及軀干明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙,聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)明顯;不能獨(dú)坐及四肢爬,無法完成體位轉(zhuǎn)移,雙手全手抓物,不能抓起花生米大小物體;扶持坐位軀干屈曲,雙肩內(nèi)收,肘部屈曲,拇指少許內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)外翻扁平,距骨下陷,尖足;神經(jīng)系統(tǒng)檢查:巴氏征(++++),膝腱反射亢進(jìn),跟腱反射輕度亢進(jìn)。日常反應(yīng)較遲鈍,吃半流質(zhì)飲食,能理解簡(jiǎn)單的語言和姿勢(shì),言語欠清晰,視聽正常。頭顱CT示:大腦發(fā)育不良。
患兒下肢肌張力嚴(yán)重增高,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)感到有較大的阻力,被動(dòng)活動(dòng)困難,此時(shí)肌張力程度為()
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.1+級(jí)
D.2級(jí)
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