A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張、反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
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A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
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A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)和淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部X線平片
男,39歲,于5小時前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失??梢姼贡谟侔哒鳎℅rAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻(腹膜炎)
E.小腸系膜血管栓塞(腸壞死)
男,39歲,于5小時前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征(GrAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×10<sup>9</sup>/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補+腹腔引流術
B.壞死組織清除+引流術
C.膽囊造瘺術
D.剖腹探查腸造瘺術
E.腸切除+腸吻合術
最新試題
第7、8肋閉合性骨折、肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg.血紅蛋白90g/L,急需的治療是()
患者男.33歲。交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛緩解,3日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是()
脾切除術后引起兇險性感染的病原菌主要是()
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下列有關膽管的描述正確的是()。
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患者女,66歲。反復上腹脹痛21年,進食后嘔吐2個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。為確診,選擇的檢查是()
患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性。為明確診斷,最有價值的檢查是()
患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動性濁音(±)。白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。排除急性胃腸炎該項診斷的最主要根據(jù)是()
在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中,以下哪一項最重要()