A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
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A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)和淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部X線平片
男,39歲,于5小時(shí)前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征(GrAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻(腹膜炎)
E.小腸系膜血管栓塞(腸壞死)
男,39歲,于5小時(shí)前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征(GrAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×10<sup>9</sup>/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
最新試題
下列關(guān)于腸破裂的敘述錯(cuò)誤的是()
下列有關(guān)膽管的描述正確的是()。
對(duì)反流性食管炎治療作用最強(qiáng)的藥物是()
處理外傷性直腸損傷選擇()
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
患者男.33歲。交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛緩解,3日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是()
患者女,66歲。反復(fù)上腹脹痛21年,進(jìn)食后嘔吐2個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。為確診,選擇的檢查是()
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是()
患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動(dòng)性濁音陽性。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()
十二指腸降段破裂()脾破裂()