單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。診斷首先要想到的是()
A.細菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.過敏性紫癜
D.腸套疊
E.梅克爾憩室
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1.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采?。ǎ?/a>
A.立即手術探查
B.空氣灌腸整復
C.應用解痙藥物
D.輸液觀察
E.胃腸減壓
2.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是()
A.腸段切除吻合后行Halsted法修補
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結扎術
C.腸段切除吻合后行Bassini修補術
D.腸段切除吻合后行McVay修補術
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補術
3.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是()
A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動性疝嵌頓
E.右側睪丸扭轉
4.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術中見疝內容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力()
A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
B.壓迫解除后腸壁是否轉為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉為紅色,腸蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
D.用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉為紅色,腸蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
E.以上都是
5.單項選擇題女性,1歲。被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧時復現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。根據(jù)患兒情況,目前處理不宜采取的是()
A.只要不發(fā)生嵌頓暫不作任何處理,待其自行閉合
B.臍疝直徑超過1.5cm以上手術治療
C.立即行臍疝修補術
D.采用黏膏法減少腹壁向兩側的張力,使疝環(huán)逐漸縮小
E.防治咳嗽、便秘等