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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。如果結(jié)果提示：血鉀2．5mmol/L，血清二氧化碳結(jié)合率32mmol/L，那么考慮下列哪一種（或哪幾種）疾病的可能性較大？（）

A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓病
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.繼發(fā)性醛固酮增多癥
F.Cushing綜合征
G.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
H.慢性腎功能衰竭

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥，需要檢查下列的哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.血鉀
B.血鈉
C.尿鉀
D.尿鈉
E.血腎素
F.血管緊張素Ⅰ
G.血管緊張素Ⅱ
H.血管緊張素Ⅲ

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了協(xié)助診斷，該患者目前還應(yīng)進(jìn)行下列哪一種（或哪幾種）檢查（）？

A.血糖
B.血鉀
C.血滲透壓
D.血清二氧化碳結(jié)合率
E.血脂
F.血心肌酶
G.轉(zhuǎn)氨酶
H.血鈣

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）檢查（或試驗(yàn)）可以用于鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥？（）

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.禁水試驗(yàn)
D.禁水-加壓試驗(yàn)
E.上午立臥位試驗(yàn)
F.午夜臥位試驗(yàn)
G.賽庚啶試驗(yàn)
H.氫氯噻嗪

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種（或哪幾種）藥物可以用于治療醛固酮增多癥？（）

A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.硝苯吡啶
F.卡托普利
G.美托洛爾
H.酚芐明

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種（或哪幾種）是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.服用氫氯噻嗪后，四肢無(wú)力
B.手足抽搐，血鉀越低，手足抽搐越嚴(yán)重
C.手足抽搐，低鉀嚴(yán)重時(shí)，手足抽搐反而減輕
D.即便沒(méi)有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.如果沒(méi)有合并血糖異常，不會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿增多
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
H.可能會(huì)出現(xiàn)糖耐量減低

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