多項選擇題患者男，72歲，因“惡心、嘔吐2d，意識不清3h”來診。患者有糖尿病病史4年，不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療，余無特殊。查體：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；淺昏迷，深大呼吸；皮膚、黏膜干燥，四肢濕冷；雙肺無濕性啰音；雙下肢無水腫。該患者目前診斷考慮（提示：血常規(guī)：WBC12.3×1012/L，N0.80，RBC4.2×10/L，Hb130g/L，PLT204×109/L；尿常規(guī)：葡萄糖（+++），酮體（+++），蛋白質(zhì)（＋）；血糖32.1mmol/L；血氣分析：pH7.12，PO213.0kPa，PCO25.3kPa，HCO3-18.0mmol/L，COCP8.5mmol/L，BE-3.2mmol/L；血電解質(zhì)：鉀5.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯100mmol/L，鈣2.5mmol/L，鎂1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK40U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB92U/L。ECG：竇性心動過速，ST-T改變。）（）。

A.2型糖尿病
B.腦卒中
C.乳酸酸中毒
D.急性心肌梗死
E.高滲性高血糖狀態(tài)
F.糖尿病酮癥酸中毒昏迷


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2.多項選擇題患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d，夜間隨地排尿、糞”來診?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙胍和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意識清楚，貧血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的是（）。

A.此類患者，如無心力衰竭，開始時補液速度應(yīng)較快
B.開始治療時即可予以輸注葡萄糖液，其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素，使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.可胃內(nèi)注入溫水
E.當血糖降至13.9mmol/L時，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.輸入一定量0.9%氯化鈉溶液后，可輸注0.45%的氯化鈉溶液
G.治療過程中每1～2h監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和動脈血氣變化

最新試題

該患者的診斷、處理和隨診項目分別是（）。

題型：多項選擇題

就甲狀腺方面，應(yīng)盡快做的檢查包括（提示：患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫，時有心前區(qū)不適、隱痛。查體：黏液性水腫面容，手掌呈姜黃色；HR58次/min。）（）。

題型：多項選擇題

患者ITT陽性，下列措施中正確的是（）。

題型：多項選擇題

該患者實驗室隨診項目包括（）。

題型：多項選擇題

該患者可出現(xiàn)的水鹽代謝失衡為（）。

題型：多項選擇題

需進一步做的檢查是（）。

題型：多項選擇題

其可能的診斷是（提示實驗室檢查：血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH為正常值低限，血鈉134mmol/L。B超：子宮體積縮小。）（）。

題型：多項選擇題

關(guān)于進一步診治，敘述正確的是（提示：患者TSH52mU/L，F(xiàn)T3和FT4低于正常，TPOAb和TgAb明顯升高，總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲：多個低回聲結(jié)節(jié)，最大者直徑約3cm。ECG：各導聯(lián)低電壓，V1～V4導聯(lián)T波低平。）（）。

題型：多項選擇題

為明確診斷，首先需要做的檢查是（）。

題型：多項選擇題

此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是（提示：患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。

題型：多項選擇題