單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。首選的檢查是()。
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.數(shù)字減影腦血管造影(DSA.
E.頭顱MRA
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血,量約50ml,下一步的治療方案應(yīng)為()。
A.降壓治療
B.使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療
C.超早期溶栓治療
D.暫不處理,繼續(xù)觀察
E.外科手術(shù)治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲。有糖尿病史2年,右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體:神清,BP180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右偏身感覺(jué)減退,右側(cè)巴氏征(+),R80次/分,律整,未聞及雜音,凝血功能正常,血小板150×109/L。經(jīng)治療,患者痊愈出院,為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),以下治療措施錯(cuò)誤的是()。
A.控制血壓
B.調(diào)節(jié)血脂
C.降糖治療
D.抗血小板聚集
E.抗凝治療
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲。有糖尿病史2年,右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體:神清,BP180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右偏身感覺(jué)減退,右側(cè)巴氏征(+),R80次/分,律整,未聞及雜音,凝血功能正常,血小板150×109/L。如果確診為腦血栓形成,最佳的治療措施是()。
A.抗凝治療
B.腦保護(hù)治療
C.降纖治療
D.超早期溶栓治療
E.抗血小板聚集治療
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲。有糖尿病史2年,右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體:神清,BP180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右偏身感覺(jué)減退,右側(cè)巴氏征(+),R80次/分,律整,未聞及雜音,凝血功能正常,血小板150×109/L。為進(jìn)一步明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()。
A.CT
B.B超
C.TCD
D.EEG
E.SEPCT
5.單項(xiàng)選擇題40歲患者,一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作喃喃自語(yǔ),意識(shí)模糊,來(lái)回走動(dòng),開(kāi)關(guān)抽屜,尋找東西等,持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒,過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)記憶。治療首選是()。
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.乙琥胺
D.苯妥英鈉
E.ACTH
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頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血,量約50ml,下一步的治療方案應(yīng)為()。
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患者,女性,70歲。走路中突發(fā)眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛和平衡障礙,無(wú)肢體癱瘓。體格檢查見(jiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào),頭顱CT檢查見(jiàn)出血灶,其出血部位最可能為()。
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腦栓塞中最常見(jiàn)的受累血管是()。
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