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多項選擇題患者女性，47歲，農(nóng)民。自服某農(nóng)藥50ml后出現(xiàn)頭昏、頭痛、腹痛、嘔吐、多汗、流涎、胸悶、肌束震顫等癥狀，2小時后出現(xiàn)昏迷。查體：昏迷狀，雙側瞳孔縮小如針尖樣。關于有機磷類農(nóng)藥中毒診斷分級說法正確的是（）

A.接觸反應紅細胞膽堿酯酶活性在70%以上
B.輕度中毒紅細胞膽堿酯酶活性一般在50%～70%
C.中度中毒紅細胞膽堿酯酶活性一般在30%～50%
D.重度中毒紅細胞膽堿酯酶活性一般在30%以下
E.出現(xiàn)肌束震顫等煙堿樣表現(xiàn)可診斷為重度中毒
F.出現(xiàn)肺水腫可診斷為重度中毒
G.出現(xiàn)中間期肌無力綜合征可診斷為重度中毒

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1.多項選擇題患者女性，47歲，農(nóng)民。自服某農(nóng)藥50ml后出現(xiàn)頭昏、頭痛、腹痛、嘔吐、多汗、流涎、胸悶、肌束震顫等癥狀，2小時后出現(xiàn)昏迷。查體：昏迷狀，雙側瞳孔縮小如針尖樣。以下關于該患者的處理正確的是（）

A.仍應予以洗胃
B.足量應用阿托品
C.盡早應用肟類復能劑
D.積極防治腦水腫
E.可考慮應用換血療法
F.避免過早活動，防止病情突變

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2.多項選擇題患者女性，47歲，農(nóng)民。自服某農(nóng)藥50ml后出現(xiàn)頭昏、頭痛、腹痛、嘔吐、多汗、流涎、胸悶、肌束震顫等癥狀，2小時后出現(xiàn)昏迷。查體：昏迷狀，雙側瞳孔縮小如針尖樣。為進一步明確診斷，了解患者病情，應進行以下檢查（）

A.腦脊液測定
B.血中毒物測定
C.進行阿托品試驗
D.血中碳氧血紅蛋白濃度測定
E.血中高鐵血紅蛋白濃度測定
F.血膽堿酯酶活性測定

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3.單項選擇題患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟運動等均正常，病理反射（-）。該患者的診斷分級為（）

A.未達到診斷標準
B.接觸反應
C.輕度中毒
D.中度中毒
E.重度中毒
F.極重度中毒

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4.多項選擇題患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟運動等均正常，病理反射（-）。據(jù)調查，該患者為某印染廠工人，在運輸裝卸裝有苯胺液體膠桶時，桶蓋脫落，濺液沾染衣服和皮膚，當即用水沖洗后繼續(xù)工作2小時后，即出現(xiàn)上述癥狀。急診時應優(yōu)先檢查那些項目（）

A.血清高鐵紅蛋白測定
B.血、尿常規(guī)
C.腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.心電圖
F.血氧飽和度檢查
G.血清硫鐵紅蛋白測定
H.尿馬尿酸測定
I.尿對氨基酚測定

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5.單項選擇題患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟運動等均正常，病理反射（-）。患者入院后癥狀繼續(xù)加重，昏迷、顏面呈灰藍色，口唇、指甲青紫，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、尿呈醬油色等癥狀；實驗室檢查血高鐵血紅蛋白含量為60%，赫恩滋小體為53%，尿中對氨基酚陽性。紅細胞3.9×10／L，血紅蛋白80g/L，白細胞5.5×10⁹/L，血小板280×10⁹/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白細胞（+）尿紅細胞（++），尿素氮660mmol/24小時、尿肌酐36mmol/24小時，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L，TBIL50.4μmol/L。根據(jù)以上描述，該患者最可能診斷為（）

A.急性苯胺中毒
B.急性氯酸鉀中毒
C.急性苯丙砜中毒
D.急性亞硝酸鹽中毒
E.急性次硝酸鉍中毒
F.急性伯氨喹中毒
G.急性非那西丁中毒

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