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多項(xiàng)選擇題男性，50歲，因"突發(fā)中上腹疼痛3小時(shí)"入院。查體：全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（±）。如上述檢查結(jié)果為陽(yáng)性，合適的處理包括（）

A.選擇有針對(duì)性的抗菌藥物
B.給予解痙鎮(zhèn)痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌藥物
D.觀察病情的變化
E.不管全身情況是否穩(wěn)定均應(yīng)立即手術(shù)
F.患者全身情況穩(wěn)定時(shí)立即行手術(shù)

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1.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，因"突發(fā)中上腹疼痛3小時(shí)"入院。查體：全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（±）。初步需要考慮的診斷（）

A.急性闌尾炎
B.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.急性肺炎
D.急性腸炎
E.急性胰腺炎
F.肝膿腫

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2.多項(xiàng)選擇題男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。首先考慮的診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.Sepsis
C.重癥肺炎
D.MODS
E.肺結(jié)核
F.COPD急性加重

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3.多項(xiàng)選擇題男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。目前診斷考慮為（）（提示：患者于入院后第2天出現(xiàn)無(wú)尿，肌酐進(jìn)行性增高（410μmol/L），并出現(xiàn)腹脹，腸鳴音消失，血清膽紅素升至142μmol/L。）

A.腸梗阻
B.藥物性肝損害
C.MODS
D.急性腎小球腎炎
E.膿毒癥休克
F.腸穿孔

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4.多項(xiàng)選擇題男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。擬給予機(jī)械通氣治療，治療原則正確的是（提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血?dú)馓崾狙鹾现笖?shù)為"120"，胸片提示雙肺片狀滲出，考慮ARDS。）（）

A.采取保護(hù)性通氣策略
B.注意機(jī)械通氣對(duì)肺功能、血流動(dòng)力學(xué)及其他生理功能的不良影響
C.保證充足的潮氣量
D.警惕輸血所致的肺損傷
E.注意液體管理
F.盡可能予以控制通氣
G.嚴(yán)重患者病情允許可考慮俯臥位通氣

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5.多項(xiàng)選擇題男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.肝腎功能
B.血?dú)夥治?
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.痰涂片+細(xì)菌培養(yǎng)
E.CVP監(jiān)測(cè)
F.腹部CT

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