多項(xiàng)選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時(shí),體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。目前治療措施應(yīng)包括()

A.血液凈化治療
B.呼吸支持
C.調(diào)控全身炎癥反應(yīng)
D.行足量全腸外營養(yǎng)
E.適當(dāng)液體復(fù)蘇
F.促進(jìn)腸道功能恢復(fù),防治腸源性內(nèi)毒素血癥


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3.多項(xiàng)選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時(shí),體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。完善檢查后示血淀粉酶為1123(Somogyi)U;血常規(guī):白細(xì)胞7.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.74,紅細(xì)胞5.4×1012/L,血紅蛋白152g/L;腹部B超未見膽系結(jié)石征象;腹部X線平片未見膈下游離氣體,臨床考慮急性胰腺炎,擬行CT檢查,對(duì)急性胰腺炎CT分級(jí)描述正確的是()

A.A級(jí):正常胰腺
B.B級(jí):彌漫性或局灶性胰腺腫大,伴有胰周改變
C.B級(jí):彌漫性或局灶性胰腺腫大,不伴有胰周改變
D.C級(jí):胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周輕度滲出
E.D級(jí):胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周滲出明顯,胰腺實(shí)質(zhì)或胰周單個(gè)液體積聚
F.E級(jí):胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A~D級(jí)常為輕型胰腺炎
H.D~E級(jí)常為重癥急性胰腺炎

5.多項(xiàng)選擇題

男性,45歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢:體溫37.5℃,呼吸23/分鐘,脈搏123/分鐘,血壓76/45mmHg,煩躁,臉色蒼白,重度貧血外貌,脈細(xì)。腹部稍膨隆、腹軟,無壓痛和反跳痛,腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞11.7×109/L、中性粒細(xì)胞0.77,血紅蛋白65g/L。

經(jīng)各種治療,患者血壓趨于穩(wěn)定,尿量恢復(fù),臨床考慮消化道出血已止,其依據(jù)包括()

A.反復(fù)嘔血,黑糞次數(shù)增多
B.補(bǔ)液和尿量足夠的情況下,血尿素氮仍持續(xù)升高
C.排黑糞間隔時(shí)間延長,大便性狀由稀轉(zhuǎn)干
D.胃管引流液顏色變淡或無色
E.中心靜脈壓穩(wěn)定
F.腸鳴音恢復(fù)正常
G.尿量≥50ml/小時(shí)
H.白細(xì)胞>10×109/L