單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因"右上腹痛1天,高熱4小時(shí)"入院,既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢:體溫39.5℃,脈搏121/分鐘,呼吸24/分鐘,血壓80/55mmHg,意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽(yáng)性。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞18×109/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L,堿性磷酸酶321U/L,總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。膿毒癥休克的表現(xiàn)中,不正確的是()

A.存在明確的感染
B.呼吸抑制
C.收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降40mmHg
D.出現(xiàn)SIRS
E.血乳酸水平升高


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A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
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4.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因車(chē)禍致多發(fā)傷入院。入院后患者出現(xiàn)高熱,血象顯著增高,意識(shí)不清,血壓下降。為預(yù)防MODS,以下措施錯(cuò)誤的是()

A.及時(shí)充分液體復(fù)蘇
B.合理應(yīng)用抗菌藥物
C.早期清創(chuàng),充分引流
D.建立完善監(jiān)測(cè)手段
E.首選腸外營(yíng)養(yǎng)

5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,因大面積燒傷入院。入院后患者先后出現(xiàn)休克、ARDS、腎衰竭、腸功能衰竭等,診斷MODS,以下關(guān)于MODS的防治原則,錯(cuò)誤的是()

A.鼓勵(lì)病人及早經(jīng)口攝食
B.提高飲食中芳香族氨基酸的比例
C.酌情使用小分子抗氧化劑
D.適當(dāng)使用炎癥介質(zhì)的阻斷藥和拮抗藥
E.正確及時(shí)使用有效抗生素

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