單項(xiàng)選擇題女,28歲。因"抽搐、意識(shí)不清、高熱3天"入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲,雙下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔擴(kuò)大,舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5~10min不等,發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù),處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱,體溫達(dá)38.2~39.7℃。既往有頭部外傷史,入院查體:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡狀,查體不合作,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射可,頸軟,四肢痛刺激可見(jiàn)肢體活動(dòng),病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音,心腹查無(wú)特殊。腦電圖示:多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。不是該患者治療的措施為()。
A.保持呼吸道通暢
B.建立靜脈通道
C.積極防治并發(fā)癥
D.糾正代謝紊亂
E.胰島素治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該病診斷通常主要依靠()。
A.腦電圖檢查
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腦CT
D.臨床表現(xiàn)
E.腦脊液檢查
2.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該病診斷為()。
A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
D.強(qiáng)直發(fā)作
E.陣攣發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該患者治療不正確的是()。
A.明確是否需用藥
B.根據(jù)類型選擇藥物
C.盡可能單一用藥
D.嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
E.無(wú)效者馬上換藥
4.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。對(duì)各型發(fā)作都有一定療效的藥物是()。
A.乙琥胺
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯妥英鈉
E.苯巴比妥
5.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)()。
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲
D.雙手緊握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失
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該病最可能診斷為()。
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最可能的診斷是()。
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對(duì)各型發(fā)作都有一定療效的藥物是()。
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臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)()。
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