單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重,晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng),并出現(xiàn)干咳,氣短,活動(dòng)后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及啰音。可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


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