單項選擇題女性,25歲,吸入大量硫化氫后出現(xiàn)高熱、胸痛,給予糖皮質(zhì)激素和抗感染治療;2天后出現(xiàn)進行性呼吸困難,煩躁。查體:呼吸42/分鐘,血壓98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分鐘,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。引起患者呼吸困難的可能原因是()
A.急性肺損傷
B.急性左心功能衰竭
C.大氣道化學損傷腫脹阻塞
D.急性肺梗死
E.化學性肺炎
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1.單項選擇題女性,25歲,吸入大量硫化氫后出現(xiàn)高熱、胸痛,給予糖皮質(zhì)激素和抗感染治療;2天后出現(xiàn)進行性呼吸困難,煩躁。查體:呼吸42/分鐘,血壓98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分鐘,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。如果患者應用呼吸機輔助通氣,其最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道正壓通氣
2.單項選擇題女性,25歲,吸入大量硫化氫后出現(xiàn)高熱、胸痛,給予糖皮質(zhì)激素和抗感染治療;2天后出現(xiàn)進行性呼吸困難,煩躁。查體:呼吸42/分鐘,血壓98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分鐘,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。其潮氣量的設置采用()
A.小潮氣量(6~8ml/kg)
B.大潮氣量(≥15ml/kg)
C.先予以小潮氣量再逐漸增加至大潮氣量
D.先予以大潮氣量再逐漸減少至小潮氣量
E.可任意設置
3.單項選擇題女性,70歲,因發(fā)熱、咳嗽2d擬肺炎入院。有高血壓病史多年。入院后給予臥床、吸氧,抗生素和對癥處理2天,體溫未降,今天輸液過程中突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難。查體:體溫38.8℃,呼吸46/分鐘,血壓150/90mmHg,心率124/分鐘,口唇發(fā)紺,兩肺聞及濕啰音。若X線胸片示雙肺斑片狀陰影,最可能的診斷是(提示:經(jīng)給予強心、利尿和控制血壓后,癥狀很快緩解;但2d后體溫進一步升高,并出現(xiàn)進行性呼吸困難,面罩吸氧FiO250%,查PAWP11mmHg;血氣分析PaO256mmHg,PaCO232mmHg。)()
A.高血壓危象
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺梗死
4.單項選擇題女性,70歲,因發(fā)熱、咳嗽2d擬肺炎入院。有高血壓病史多年。入院后給予臥床、吸氧,抗生素和對癥處理2天,體溫未降,今天輸液過程中突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難。查體:體溫38.8℃,呼吸46/分鐘,血壓150/90mmHg,心率124/分鐘,口唇發(fā)紺,兩肺聞及濕啰音。此時最主要的處理是()
A.使用利尿藥
B.強心治療
C.應用血管活性藥物
D.呼吸機機械治療
E.大劑量糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題女性,70歲,因發(fā)熱、咳嗽2d擬肺炎入院。有高血壓病史多年。入院后給予臥床、吸氧,抗生素和對癥處理2天,體溫未降,今天輸液過程中突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難。查體:體溫38.8℃,呼吸46/分鐘,血壓150/90mmHg,心率124/分鐘,口唇發(fā)紺,兩肺聞及濕啰音。呼吸困難的原因首先考慮()
A.ALI/ARDS
B.急性左心衰竭
C.大氣道痰液阻塞
D.發(fā)生肺梗死
E.以上都不是
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引起患者呼吸困難的可能原因是()
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男性,35歲。重癥肺炎并發(fā)ARDS,行氣管內(nèi)插管機械通氣后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓,其可能性較大的原因是()
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