單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動,你認為可能是以下什么原因()
A.呼酸加重
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動
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1.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者搶救中需特別注意的是()
A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強心、利尿、擴血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護措施
2.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查
3.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。你準備采取下列哪項措施()
A.安定10mg,肌內(nèi)注射
B.西地蘭0.2mg,靜脈注射
C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血電解質(zhì),腎功能,血氣
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥
4.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。主要診斷是()
A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血壓病,腦出血
C.肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性腦病
E.肺心病并冠心病,心衰,呼衰
5.單項選擇題男性患者,40歲,以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院,給予抗感染治療后體溫不降,2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:呼吸43次/分,血壓13/10kPa,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此時最重要的治療是()
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用呼吸機治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
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酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是()
題型:單項選擇題
該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動,你認為可能是以下什么原因()
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不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為()
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Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是()
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發(fā)紺伴呼吸困難()
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在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中,機械通氣應(yīng)用不當,使CO2排出過快,PaCO2降至38mmHg()
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該患者搶救中需特別注意的是()
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該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
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反映機體是否缺氧的重要指標是()
題型:單項選擇題
男,35歲,慢性呼吸衰竭患者,近1周病情加重,肺部啰音增多,經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn),但不能改善的是()
題型:單項選擇題