單項(xiàng)選擇題患者,男性,43歲。發(fā)熱4天,少尿2天,呼吸困難1天。查體:體溫38.8℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身無水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.250,PaO60mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白細(xì)胞21.0×109/L,血紅蛋白120g/L,血小板40×109/L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重,尿量無明顯增多,復(fù)查血肌酐360μmol/L。該患者需選擇的血液凈化方式是()
A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲。因刀砍傷大腿3小時(shí)入院。查體:血壓測(cè)不到,心率150次/分,體溫不升,血紅蛋白60g/L,尿比重1.025,血肌酐256μmol/L。進(jìn)一步查尿鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)是()
A.<1
B.<2
C.>2
D.>1
E.>1.5
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L?;颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是()
A.0.5ml/(kg·h)
B.1.0ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2.0ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。體重50kg,乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體:全身無水腫,血壓150/90mmHg,心率100次/分,輕度貧血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,該患者內(nèi)生肌酐清除率是()
A.24.31ml/min
B.15.4ml/min
C.10.65ml/min
D.4.05ml/min
E.0.28ml/min
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,80歲。腹瀉3天,尿少1天(尿量400ml/24h),實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,經(jīng)補(bǔ)液、抗感染等治療后復(fù)查血肌酐96μmol/L??赡艿脑\斷是()
A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎盂腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸費(fèi)力3天,擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療。為防止誤吸,下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.行聲門下吸引
B.取半臥位
C.避免經(jīng)胃營養(yǎng),行空腸營養(yǎng)
D.加用胃腸動(dòng)力藥
E.因氣管插管的氣囊隔斷,不需要很積極清理口鼻腔分泌物
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